姓 名 性 别男 女 出生年月 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
民 族 政治面貌 教育程度 大学本科 大专 高中
专 业 身份证号
工作单位 职 务
联系电话 电子邮箱
家庭住址及邮编
特长技能
有否伤残/病历无 有
有否志愿经验无 有
志愿服务经历
备注
日
一
二
三
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六
上午
下午
晚上
鉴于此报名被组织者接受,我同意在活动过程中如发生我本人,乘客,车组人员的死亡、受伤或财产的损失情况,将不向组织者、赛事组委会、赞助商、赛事组委会任命的官员、 服务人员、代表、代理机构,以及参与组织、赞助场地越野赛有关的任何军队、地方机构、全体员工、任何公司、个人提出追究责任及索赔的要求。一旦发生与本次赛事无关的纠纷,责任自负
我声明具备活动要求的能力，此表所填写的各项内容属实。
我声明报名要求的保险；我同意并接受大会组织者为参加活动人员提供的各项保险条款及保额。
我声明此报名表所填内容都经过我核实，情况属实。
